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科研工作

骨质疏松早知道——我院医学影像科开展骨质疏松检测新项目

日期:2023-03-10   浏览:6213次

医学影像科 王昊雷

骨质疏松不容忽视

随着人口老龄化日益严重,骨质疏松症已经成为中老年人群的主要疾病之一。根据报道,目前我国现有骨质疏松症患者超过5000万50岁以上人群中患病率明显增高,绝经后女性更是骨质疏松症的高发人群,发病率超过50%。由于骨质疏松早期并无症状,因此更加需要对人群中骨质疏松症的发生风险进行评估,以降低骨折、肌少症等并发症的发生率。

而精神疾病患者由于疾病本身对身心造成的严重影响,以及使用抗精神疾病药物改变了内分泌、矿物质代谢的原因,患骨质疏松症的风险较正常人大大增加。因此,对精神疾病患者进行骨密度的检测,判断骨质疏松症发生的风险,降低不良事件的发生率,进而改善病症、提高生活质量,已经成为临床工作者需要重视的问题。

骨质疏松症的临床症状

骨质疏松症评估的最佳手段

双能X线骨密度仪(DXA)是目前测量骨密度、诊断骨质疏松症、预测骨质疏松性骨折的主要仪器。DXA所测量的骨密度是诊断骨质疏松症的“金标准”,是世界卫生组织(WHO)写入指南的重要评估方法。DXA测得的骨骼矿物质密度——骨密度(BMD)是反映骨质疏松程度的一个重要标志。

我院医学影像科放射室新增骨密度检测项目(艾克瑞双能X线骨密度检测仪AKDX-09W-I), 通过测量尺桡骨远端的骨密度5秒钟即可完成骨质疏松状况评估,具有辐射剂量小,精确度高时间短,无创无感,可多次复查等优势,在提高对检查者以及操作者的舒适度的同时,还把对人体的辐射危害降到最低(仅相当于一次DR检查的1/10)。

AKDX-09W-I骨密度检测仪

骨密度检测示意图

检查适应范围

1. 在常规X线片上发现骨量减少的患者;

2. 绝经前后的妇女、所有65岁的中老年人;

3. ≥50岁发生骨折的患者;

4. 长期缺乏运动或卧床不起的患者;

5. 有慢性疾病史(如糖尿病、高血压、高血脂、肾功能不全、类风湿性关节炎等)的患者;

6. 服用抗癫痫药(苯巴比妥、卡马西平等)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑等)、抗凝药、糖皮质激素、甲状腺激素史者等容易引起骨质疏松的患者;

7. 提前绝经或停经的患者;

8. 有营养不良、发育障碍史或不明原因腰腿痛者;

9. 甲状腺功能异常或接受甲状腺激素治疗的患者;

10. 骨质疏松家族史或骨折病史者;

11. 身高下降4厘米以上或体重减少5公斤以上者;

12. 消化吸收不良综合症的患者;

13. 肝脏疾病患者;

14. 开始激素替代疗法(HRT)前的必要检查;

15. 骨质疏松药物疗效的观察和指导;

16. 关心自我骨骼健康状况者等。

检查禁忌症

骨密度测量虽然具有重复性好、辐射量低、测量方法简单等优点,但也并不是适合所有人测量。以下人群进行骨密度检查需要特别注意:妊娠、过多的外固定器、口服或者静脉造影后、钡餐检查后、Tc99检查后、I131检查后等。

检查时尽量穿戴无金属的衣裤,摘掉项链、手镯、手表等,以免对检查结果造成影响。