第二期 抑郁症

抑郁症——真的只是想太多吗

在很多观念里“抑郁症”只是想的太多或者思想过于丰富，所以在安慰抑郁症患者时的常用话术就是“你为什么要想那么多呢，只要你不想病就会好了……。”甚至有人会认为抑郁症伴有的自伤自杀行为不过是想博人眼球的“手段”而已，可是抑郁症真的是只要不想就可以治愈的吗？让我们一起来了解抑郁症。

抑郁症主要表现为情感低落、兴趣缺乏、快感丧失等，可伴有躯体症状、自杀观念和行为，并对社会功能有不同程度的损害，或给本人造成痛苦或不良后果。部分病人在抑郁存在一段时间后可出现幻觉和妄想，如罪恶妄想，伴有嘲弄性或谴责性的幻听。还可出现强迫、恐怖、癔症、人格解体、现实解体等症状。因思维联想困难和记忆力减退影响病人的认知功能，可出现抑郁性假性痴呆。

情绪低落是抑郁状态的典型症状。情感基调低沉、灰暗，心境不佳，苦恼、沮丧、忧伤，甚至悲观、绝望，丧失了既往生活的热情和乐趣，感到快感缺乏或愉快不起来。自诉“高兴不起来”、“活着没意思”等，整日忧心忡忡、郁郁寡欢、痛苦煎熬、不能自拔。60%的病人在抑郁的背景上可出现焦虑、激越症状:表情紧张、局促不安、惶惶不可终日;或不停地踱步、掐手指、拧衣服、揪头发等。典型病例常有晨重晚轻节律改变的特点，大约有50%的病人情绪低落呈现出此波动变化，即清晨破晓病人情绪最为低落，而黄昏时分低落情绪和症状则有所好转。

自我评价过低是抑郁心境的一种加工症状，病人过分贬低自己，总以批判的眼光、否定态度看待自己，把自己说得一无是处，无用感、无价值感、罪恶感和羞耻感，强烈的内疚和自责，对前途感到暗淡无光，对自己的一生表示无助、绝望。随着症状加重，自责、内疚的观念逐渐具有妄想性质，即罪恶妄想，认为自己罪孽深重，应受到惩罚。也可出现贫穷、疑病妄想。

抑郁的自杀率比一般人群约高20倍，约有3/4的病人有此症状。自杀 观念通常逐渐产生，随着症状加重，自杀念头日趋强烈。一方面由于在无助、绝望中挣扎，感到生不如死，以自杀寻求解脱。“我愿意摆脱一切”、“没有任何事情值得我活下去”。另一方面认为 自己罪大恶极，通过自杀惩罚自己。

综上所述，抑郁症患者往往面临极大的痛苦和挣扎，需要家庭和社会的关注，严重时需要到精神专科进行规范治疗，我们应给予抑郁症患者更多的人文关怀，而不是劝其“不想了之。”

在下一期将为您介绍“抑郁症”的临床治疗，敬请期待。