云南省精神病医院对新冠肺炎疫情心理危机干预工作简讯

2020年3月7日上午，接昆明市卫健委指示，西山区隔离点有一隔离人员有精神科疾病，要求我院选派专家前往会诊。于当天下午15时，我院朱敏副主任及伍力副主任两位专家在西山区疾控中心工作人员陪同下，赶到隔离酒店。

通过与家属的沟通了解到，隔离人员为在日本留学人员，在去年6月份左右发现患有精神症状，以幻听为主，伴有少量妄想症状，曾在日本就诊过，具体情况不详，但患者不愿服用药物。家属自行为其进行心理疏导，但效果不佳。至去年12月，患者回国后，在家属带领下，到云南中西医结合医院精神科就诊，具体情况不详。后在该医院开具了奥氮平兑入中成汤药中让其服用，日剂量约15mg。服药一段时间后，患者自感幻听减少，夜眠改善，能够进行正常的生活及学习。

今年3月份以来，受新冠肺炎疫情影响，家属难以将药物寄到日本给其服用，担心其病情波动加重，故让其从日本回国。于3月6日晚间患者乘飞机回到昆明，按防控要求进行了隔离观察。在此期间，其家属担心隔离会对患者造成不良影响，要求带其回家自行隔离。考虑到其特殊性，故上级部门要求我院选派精神科专家进行会诊并评估其病情。

因考虑到防控物资紧缺，我院两位专家未与患者进行面对面的交流，在征得家属及其本人的同意后，进行了视频连线。通过交谈，发现患者存有一定的幻听及妄想症状，情绪平稳，无冲动伤人毁物及自伤自杀等行为。因患者本人所学专业为医学专业，对自身疾病有一定认识，对其社会功能影响不大，对于回国后的隔离观察也未表现出异常情绪波动。且其家属目前仍在给其服用含有奥氮平的中成汤药，奥氮平日剂量达15~20mg。

在充分了解患者情况后，建议继续就地隔离观察，继续给其服用原药物，并加强沟通交流，给予其良性心理支持，如病情有变化，随时与我院联系。针对其家属的紧张焦虑情绪，予以充分的解释说明，并辅以良性心理疏导后，家属的紧张焦虑情绪明显缓解，且愿意接受我院专家的医学建议。

图1 我院专家在隔离点酒店与家属进行沟通

图2 我院专家与患者进行视频连线了解其状况