心理科普（五） 适应障碍≠抑郁症

庄老师六月份从某中学退休后，一改往日的外向开朗，变得沉默少语，就连平时在一起工作的同事见面都不说话，大家都觉得庄老师抑郁了，建议他来专科医院就诊。

苗同学从昆明某普通中学初中毕业后，考取昆明某一级完中高中就读，入学几周后出现了无故请病假，不去学校上课，不与同学交往，紧张，害怕，哭泣睡眠不好等现象，这是为什么呢？！

什么是适应障碍？

适应障碍是指在明显的生活改变或环境变化时产生的，短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化等，但并不出现精神病性症状。典型的生活事件包括离婚、丧偶、失业或变换岗位，迁居，转学，患重病，经济危机，退休等，发病往往与生活事件的严重程度，个体心理素质，心理应对方式等有关。

发病多在应激性生活事件发生后的1~3个月内出现。临床表现多种多样，包括抑郁心境、焦虑或烦恼，感到不能应对当前的生活或无从计划未来，失眠，应激相关的躯体功能障碍（头疼，腹部不适，胸闷、心慌），社会功能或工作受到损害。有些患者可出现暴力行为，儿童则表现为尿床，吸吮手指等。

哪些人容易患适应障碍呢？

1 近期经历了单个或多个应激事件，可以是突然而来的，也可以是慢性，消耗性的，升学，降职，患疾病等

2 突发性的应激事件：天灾，如地震，车祸，被解雇，亲属突然死亡等........

3 童年时期经历过重大创伤，同时有其他心理问题的人，也有患上适应障碍的风险

当身边的伙伴出现适应障碍咋办？

适应障碍的病程一般不超过6个月，随着时间的推移，适应障碍自行缓解，或者转化为特定的更为严重的其他精神障碍，因此，适应障碍治疗的根本目的要放在帮助患者提高处理应激境遇的能力，早期恢复到病前的功能水平，防治病程恶化或慢性化。治疗重点以心理咨询和心理治疗为主。心理咨询主要是解决患者的心理应对方式和情绪发泄的途径问题。

康建华 张帆