担心食用野生蕈出现精神失常

云南省精神病医院 妇女儿童科  姚坚

     云南素有“森林王国”之美称，森林资源丰富，很自然云南的山货也不少，在多雨的季节里野生蕈会长满山野，可食用的蕈子上100种，许多蕈子味道鲜美，丰富了人们的饮食，但食用时要担心，不然会引起食物中毒。

雨季快到了，水是生命之源，可使大地复苏，万物生长，在雨季野生蕈迅速生长，一般6―8月集市上会摆满各种各样的蕈子，有鸡棕、青头蕈、干巴蕈、牛肝蕈…… 因蕈子种类繁多，人们难以辨认，由于某些毒蕈的外观与食用蕈相似，故一部分是误食毒蕈引起，而多数是食用毒性较低的蕈类加上烹调不当引起，此外，食用蕈时饮酒或服用某些药物也会诱发中毒。毒蕈产生的毒素可直接对中枢神经系统产生毒性作用而出现精神错乱；许多毒素对人体其他器官也产生毒性作用出现溶血、肠胃道炎，甚至中毒死亡。

食物中毒的表现多种多样与食的蕈子种类、量的多少、年龄、烹调方法有关。一般分为两类：一类是消化系统中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，伴心跳加快，烦躁不安，严重的出现呼吸困难，意识糊涂，昏迷甚至死亡。另一类精神神经系统中毒，表现精神错乱。如小美牛肝蕈昆明人称“见手青”，又叫“葱蕈”；还有华丽牛肝蕈，昆明人叫“红见手”。习惯配与青椒炒着吃，味道极鲜美，有许多人明知会“闹着”仍敢冒险食用。食量过大或未炒熟小美牛肝蕈，如果个体敏感，就会发生食物中毒出现精神错乱，食用后6―24小时发病。一般无胃肠不适，无腹痛、腹泻的表现。起病初有恶心、头昏、目眩，随后凭空看到无数逼真的“小人”和“小动物”，病人有步入 “小人国”之感，常常情绪和行为受小人影响，会四处捉拿小人，或躲避小人，常发出欢笑之声，兴奋话多。有的看到可怕的“小动物”会害怕得大喊大叫，哭闹、撕衣毁物、奔跑打人、夜眠差，闭上眼睛时幻觉更鲜明，对平时不表露的内心体验，此时可能不加隐讳。如一例病人小美牛肝蕈中毒后，见自家中有成千上万条毒蛇，吓得大叫大喊，四处躲藏，毒蛇仍就穷追不舍，病人欲自杀逃避这种恐惧。说不爱丈夫了，称婚前有男朋友，现在还爱着那个男友，整天跟丈夫吵闹要离婚，情绪不稳，哭泣，行为异常。幸好及时送云南省精神病院住院治疗，才避免了悲剧的发生，经一个多月的治疗上述精神症状消除，痊愈出院。

多数情况下蕈中毒的病人几天后幻觉消除可恢复正常，但严重的可数月不好，有的病人在医院中输液治疗，会将输液管看成是“毒蛇”（错觉），而拒绝输液，出现逃避行为。还会出现幻听、思维奇特，认为有人来迫害自己及家人，夸大自己的本事，行为异常，发呆，不吃不睡（木僵）和抽风，类似精神分裂症的表现，需住院治疗，否则会发生危险。对小美牛肝蕈中毒病人无特殊的解毒剂，主要是对症、支持治疗，并控制兴奋躁动给小剂量精神科药物治疗，预后较好。

除小美牛肝蕈中毒所致精神错乱外，还有其他蕈类也会引起食物中毒。希望大家在食用野生蕈时，加工时一定要做熟，不要食不熟悉的蕈子，不要几种蕈混食，食蕈时不要饮酒，在治病服用药期间不要食蕈子，最好不吃“见手青”、“红见手”。