云南省精神病医院护理部召开2020年首次护理质量管理与控制会议

昨日上午，云南省精神病医院护理部召开2020年首次护理质量管理与控制会议，本次会议主题由三个内容组成：一、2019年护理不良事件全年分析汇报及个案分析护理安全警示教育；二、近期护理部查房存在的问题反馈；三、护理创新科研小组启动会议，由夏佳护士长分享了科研人才工作会的会议精神。会议由冒才英主任主持，谭澍负责主讲2019年护理不良事件全年分析汇报，夏佳负责主讲科研人才工作会会议内容。

2019年护理部一共接收224例不良事件的上报，其中上百年上报120例，下半年上报104例。护理部将院内发生的153例不良事件分为11类进行汇总分析：自伤自伤、伤人毁物、跌倒坠床、压疮、皮肤异常、封闭病房的擅自离院、职业暴露、危险物品带入、吞食异物、烫伤、错服药。运用帕累托图分析，依据八二原则可提示我们自伤自伤、伤人毁物、跌倒坠床这三类不良事件是需要重点关注的。护理安全作为衡量护理质量的重要指标，不良事件的分析有利于护理质量的提升，能够有效地保障护理安全。 

各科室集中发生的不良事件也体现出各个科室工作的特点及差别，其中自伤自杀在儿少科最为常见，主要以非自杀性自伤多见，尤其是上半年儿少科上报自伤自杀12例，经过科室有针对性的分析讨论及整改，下半年下降到4例，改善率达到66.66%。而压疮集中发生在老年科及酒依赖科，其中老年科二区压疮发生从上半年6例下降到下半年的1例，改善率达到83.33%。跌倒坠床集中发生在老年科，其中老年科四区从上半年5例下降到下半年的2例，改善率达到60%。职业暴露发生在带教任务比较繁重的老年科四区及临床一区，经过上半年针对性的职业暴露不良事件分析及讨论整改，下半年未在发生职业暴露，下半年改善率达到100%。伤人毁物集中发生在酒依赖科、中西医科、妇女病科、康复二区。

之后，冒主任用我院2019年发生的特殊不良事件案例进行了安全警示专题教育，针对老年科发生的自杀、临床一区发生的家属陪同外出后溺水身亡、门诊未挂号就诊的患者死亡、中西医科猝死这几个案例，提示各科室护理管理者：一、要重视护理安全，尤其在护理住院告知及家属宣教方面要做到全面多次，每一次宣教都要有完整的记录及签字确认。二、针对入院有风险的患者，要做到心中有数，及时评估患者的外出、自杀自伤等风险，重点关注患者，以防意外发生。三、每周的安全检查要做到位，检查到每一条约束带、每一把锁是否完好。四、强调护理记录的真实客观的重要性，尤其是针对新入院患者，各项检查的记录都应该据实，一定要重视护理工作的严谨性。五、近期要做好新型冠状病毒的防范，配合医务、控感等部门做好相应防护措施。六、各科室来节假日来临期间，安排好值班待班人员，认真落实各项核心制度。

第二个部分的内容冒主任把近期护理查房中存在的问题提出来，让各科室管理者有则改之无则加勉。问题比较集中的有以下几点：一、护理记录不全面，一些措施做了但是没有记录，未体现出护理记录的客观、及时、连续、动态。二、胰岛素的管理，大部分人知晓，但是实际未落实，许多科室未开封的胰岛素未按要求放置冰箱。三、风险评估：针对一些有风险的患者评估的不及时；分数与患者实际情况及医嘱描述不相符。四、开放病房的安全检查应该提高重视，加强对患者家属危险物品的管理。

第三个部分由马副主任主持，布置了护理科研创新小组的工作任务，要求每人每年发表一篇论文，并提出三点要求：一、报团取暖，目标一致，在大精神科背景下，寻找护理科研的出路。二、小组成员需具备吃苦耐劳、奉献精神。三、我们还处在探索阶段，大家互帮互助，共同进步。

最后，陈志祥副院长总结到：一、护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，它直接影响到医院的临床医疗质量，在医疗市场竞争日益激烈及人们生活水平不断提高的今天，如何把握护理质量管理的重点，确保护理质量的稳步提升，提高患者的满意度，是护理管理者的中心任务，也是医院护理工作的主要目标。各科室应重视护理质量管理，加强对不良事件的分析及整改，使科室护理人员认识到护理规范的重要性，增强安全意识，持续改进护理质量。二、按上级要求，到我院就诊的病人，门诊一定要做好预检分诊工作，各科室工作人员应提高警惕，针对发热的患者及探视人员，要做好防护措施、耐心解释等工作。护理部应对各科室发热的患者、工作人员进行统计，科室根据各自情况采取有效地消毒隔离措施。

今晨，护理部巡查全院各科室，对全院各科室的发热及感冒人员进行统计，针对发热患者及工作人员，提前做好病房隔离、病房消毒等措施，工作人员均佩戴口罩上岗。全院护理人员将继续坚守岗位，做好本职工作，遵照上级指示，重视消毒隔离工作，对发现有感冒症状的外来探视者，进行重点防护。