抑郁症作为全球一种常见的精神疾患，呈高患病率、高复发率、高自杀率等特点。对成年抑郁症的回顾性调查中发现，大多数患者首次发病于青春期或童年，抑郁的低龄化会加重青少年的成长负担。青春期是生命周期中重要又脆弱的阶段，家庭是青少年主要生活环境，在青少年抑郁中发挥重要作用，青少年抑郁与家庭功能的发挥有关。
家庭功能是如何导致青少年抑郁的？
家庭是青少年社会化的重要环境，在众多致郁因素中，家庭因素发挥着主导作用。而家庭功能从整体上描述了家庭系统中的各个结构特征。“家庭功能”一词于20 世纪 70 年代提出，青少年的家庭功能情况与青少年社会适应性、主观幸福感、自尊、心理弹性等有关，家庭功能较好的青少年的社会适应性良好、心理弹性更优和较高水平的自尊。研究发现家庭中高冲突水平和低凝聚力与青少年的抑郁症状有关，家庭功能改善有利于青少年的心理健康。
1. 家庭结构与青少年抑郁
在家庭结构方面，即核心家庭与非核心家庭（包括单亲家庭和重组家庭），家庭结构的变化往往伴随着家庭内部亲密关系的减弱或破坏，影响家庭功能的发挥，继而增加了青少年抑郁发生的风险。相关研究发现破坏性的父母婚姻和较低的家庭功能是青少年抑郁的风险因素和家庭冲突的增加能预测青少年抑郁症发生率。
2. 是否独生子女与青少年抑郁
研究结果发现抑郁青少年多为独生子女，这可能跟家庭结构因素参与有关，独生子女在面临家庭结构分裂的时候，缺少来自兄弟姐妹甚至亲属的关心和支持，能体验到更多的无力感和无助感，加重抑郁。
3. 父母文化程度与青少年抑郁
相关研究表明抑郁青少年与非抑郁青少年的父母存在文化程度的差异，父母文化程度越高，青少年抑郁倾向越低。父母文化程度越高，健康信念越高，就越容易接受治疗，不能排除文化程度低的父母缺少对抑郁的认识而忽略孩子治疗需求。
4. 青少年抑郁症患者的父母也有一定程度的抑郁倾向
研究结果显示抑郁青少年父母存在一定的抑郁症状，长期面对孩子的抑郁，父母度过了开始焦虑的时段，更多的是陷入迷茫恐惧和无助的抑郁状态。在中国，抑郁症这种精神障碍虽然已经愈发流行，但是对人群的认知和卫生教育普及缺乏，尤其是对精神疾病称呼的恐惧和误解造成大众对这类疾病在心理上进行否认。这样反而延长了病程，加重了病情，错过了最佳治疗时间，对后期的康复和复发都产生重要影响。
5.家庭功能失调与青少年抑郁
抑郁青少年的家庭会表达更多的愤怒，父母的愤怒和青少年烦躁的情绪频繁地持久地相互作用，在抑郁青少年的家庭里形成一个自我维持的负面影响网络，以往研究揭示抑郁青少年家庭中的愤怒、敌对、悲伤和烦躁等负面情绪会比正常组发生的频率更高和持续地更久，且父母对青少年情感的反应和过度参与能预测青春期抑郁持续时间，在家长高情绪表达的家庭中，青少年抑郁复发率也更高。
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投稿：干预中心
2022年10月9日