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心理危机

如何进行危机干预

日期:2010-11-16   浏览:17739次

 

危机干预工作者必须首先确定的事情之一是危机的诱发事件,是什么导致了心理失衡?有时在求助者的陈述中并不十分清楚,工作人员可以在开始时提出问题。开始的会谈可以是:“是什么事情让你今天来咨询呢?”一旦发现影响求助者自主性应付能力的主要原因,就将是你与求助者讨论的第一个重点问题。在危机干预工作者的干预过程中,其功能主要表现为三种方式中的一种:非指导性,合作性,或指导性咨询。

非指导性咨询

如果求助者能够认识到并可以自己采取应付行动,就应该采取非指导的方式。一般来说,它适用于不是十分严重的危机情况。危机程度越轻,危机干预工作者就越少采用指导性方式。非指导性咨询的形式是,危机干预工作者通过积极倾听和使用多种开放式提问帮助求助者澄清什么是他们真正想做的。

在非指导性咨询中,危机干预工作者围绕求助者的内心世界,确定其能力、精力、能动性,以及做出合理选择的自主性,帮助其现实地积极面对未来。危机干预工作者不要去操纵、支配、说教和控制,应该让求助者认识这是他自己的问题,自己努力找出适当的应付机制、计划和行动,并保证坚持下去取得结果。

合作性咨询

合作性咨询方式有助于危机干预工作者以平等的身份与求助者共同评估问题,选择能够接受的解决问题的方式,采取切实可行的行动步骤。如果评估提示非指导性咨询方式对求助者作用不大,但只需要有一个同伴帮助他就足够了,则工作者应选择合作性方式。这种方式是“我们”的方式,不像非指导咨询那样是“你的”方式。一般来说,在合作性咨询中,求助者的危机比完全具备能动性的求助者要严重一些,但他们完全可以作为一个伙伴或同伴来确定诱因、验证切合实际的选择、制订行动计划,并保证实施一个切实可行的方案。合作性求助者虽然不像完全有能动性的求助者那样有自我独立性和自主性,但他们有足够的自我能力和能动性参与问题的解决。危机工作者只是起一个暂时性催化剂、会诊、参谋和支持的作用。合作性咨询的概念是,危机干预工作者只作为催化剂帮助求助者找出立即行动的步骤,起到一个启动的作用,然后由求助者自己把握去克服困难,恢复到危机前平衡状态。

指导性咨询

如果检查评估中发现求助者缺乏能动性,不能应对目前的危机,则应用指导性咨询比较恰当。危机干预工作者担当问题的主要确定者,并寻找可能的应付机制,制订适当的计划,作为指导者、领导者和督促者让求助者付诸行动。通过非常直接的指导,危机干预工作者起到暂时性支配作用,主导、控制目前的状况。绝大多数情况下,危机干预工作者往往很快从指导性转变为合作性方式,并继续予以帮助。一般来说,在干预过程中,危机干预工作者开始是用指导性咨询,然后转变为合作性咨询方式。

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