家长应该如何与青少年谈论自伤问题

当孩子在情绪冲动下出现较为激烈的行动表现时,家长往往会出现很多手足无措、焦虑、烦躁的情绪感受，不知道自己应该如何应对，才能够帮助孩子尽快走出情绪困境。

在临床实践中，我们需要区分具有死亡意图的自杀行为和没有明确死亡意图的非自杀性自伤行为（如烧伤、割伤、药物过量等）。

非自杀性自伤指的是个人在没有自杀意图的情况下，反复、有意地对自己的身体造成不同程度损伤的一系列行为，例如割腕、针刺、烫伤、撕咬、撞击等，这些行为并不被社会接受。

作为孩子的家长，您可能会反复问自己如何确保孩子的安全，发现自伤后应如何回应，以及在这些情况下如何正确确认孩子的感受。以下问题常常萦绕养育者心头：“当我看到自伤的迹象时，我应该和他们讨论原因？联系治疗师？检查房间或收起所有刀具？告诉他们我对这行为的态度？剥夺他们的活动或特权？带他们去医院？

家长们在准备开启与孩子的对话前，重要的是管理好自己的情绪，保持冷静，尽量在整个谈话过程中保持平和的语气，并避免用威胁或情绪化的方式回应孩子。

1.邀请孩子谈论：在与孩子谈论自伤话题时，选择合适的时间和地点，避免在忙碌时随意提起。提前约定谈话时长并允许孩子选择偏好的交流方式。说明谈话的目的是帮助孩子，例如：“我们需要聊聊，大概需要30分钟。你觉得是在房间内还是边走边聊比较好？”为孩子创造一个他感觉舒适、恰当的对话环境。不宜强行勉强孩子开口表达。

2.调整对谈论的预期：父母需要调整预期，做好被拒绝或面临“不知道”答案的准备。平和地回应孩子的负面言语，表明支持：“了解了，我尊重你的决定。如果想谈，可以随时找我。”面对情绪交流，也可通过文字或其他方式进行。

3.引导谈论：孩子坦承自伤时：引导对话聚焦于如何帮助孩子，例如：“自伤是怎么让你好过一些？”或“有没有什么话你愿意和别人比如心理咨询师谈谈的？”确保孩子明白家庭支持的重要性，并探讨如何共同应对问题。

4.结束谈论：在谈话结束时，父母可以表达自己对孩子愿意交流的感谢和自己在谈话中的收获，例如：“谢谢你和我分享这些。我明白你的困难，我们会一起克服。”通过邀请进一步的交谈来重建信任：“过几天再聊聊好吗？”

5.自我照顾：父母应注意自我照顾和情绪管理，避免情绪失控可能导致孩子自伤行为升级。在支持孩子同时也保有自尊和关系的平衡。通过这些方式，可以更有效地支持孩子，并为他们提供一个安全的成长环境。

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如果家长对于自己和孩子谈论自伤的话题存在诸多焦虑、紧张、害怕等等情绪感受，也可以自己先到专业心理咨询机构，帮助自己提升心理稳定性以及学习与孩子交流的话术技巧后，再选择开始与孩子交流。